Endometriosis Bukan Sekedar Nyeri Haid Biasa – Radar Bandung – Hack.AC.ID

Hack.AC.ID- NYERI haid (dismenorea) umum terjadi pada wanita usia subur, biasanya dialami pada hari pertama dan kedua menstruasi. Tingkat/derajat nyerinya bervariasi, ada wanita yang masih tetap aktif beraktivitas. Namun, ada pula nyeri haid yang mengganggu aktivitas sehingga memengaruhi kualitas hidup wanita. Gejala nyeri haid yang berlebihan, bahkan mengganggu aktivitas sehari-hari, patut dicurigai adanya kemungkinan terdapat penyakit lain pada organ genitalia.

Endometriosis merupakan pertumbuhan abnormal lapisan dinding dalam rahim (endometrium). Normalnya pertumbuhan lapisan dinding dalam rahim hanya terjadi di rahim. Namun, pada pasien endometriosis lapisan tersebut dapat tumbuh hingga saluran indung telur (tuba Fallopi), indung telur (ovarium), kandung kemih, dan rongga perut. Mayoritas pasien dengan endometriosis tidak bergejala, hanya 6–10% yang mengalami nyeri perut/panggul bawah terutama saat menstruasi. Gejalanya pun terkadang tidak spesifik, seperti nyeri saat baung air kecil, nyeri saat berhubungan seksual, nyeri saat buang air besar, kelalahan, kembung, hingga ketidaksuburan (infertilitas). Karena spektrum gejala yang luas ini, endometriosis seringkali terabaikan, dianggap sebagai nyeri haid biasa sehingga penegakkan diagnosis dan pemberian terapi menjadi terlambat.

Ada banyak teori terkait penyebab endometriosis. Salah satunya adalah teori yang menyebutkan bahwa endometriosis merupakan penyakit yang tergantung dengan paparan hormon estrogen (hormon alami yang diproduksi oleh tubuh pada usia subur). Sebagian besar penderita endometriosis mengalami penurunan gejala ketika menopause. Pada endometriosis yang tanpa gejala, biasanya diagnosis endometriosis ini diketahui saat wanita berobat ke dokter karena ketidaksuburan (infertilitas). Infertilitas adalah tidak tercapainya kehamilan setelah 1 tahun berhubungan seksual secara teratur.

Lalu, apa yang seharusnya dilakukan wanita bila mengalami nyeri haid yang berlebihan? Apa yang sebaiknya dilakukan wanita bila tidak kunjung hamil setelah 1 tahun berhubungan seksual? Tentunya tidak semua infertilitas itu disebabkan oleh endometriosis. Bila wanita usia subur mengalami salah satu dari beberapa gejala yaitu nyeri haid yang berlebihan, sakit saat berhubungan seksual, sakit saat buang air besar, sakit saat buang air kecil, kelelahan saat menstruasi hingga mengganggu aktivitas, dan ketidaksuburan, maka segeralah untuk berobat ke dokter. Dokter akan membantu mengevaluasi gejala tersebut, melakukan pemeriksaan dalam/vagina, dan melanjutkan evaluasi dengan alat USG (ultrasonografi).

Endometriosis merupakan suatu penyakit kronis. Perlu dipahami bahwa terapi endometriosis tidak hanya satu kali, melainkan berkelanjutan selama wanita tersebut masih dalam usia subur (masih mengalami siklus menstruasi). Produksi hormon estrogen akan selalu ada selama usia subur sehingga endometriosis tetap bisa berkembang, meskipun sudah diterapi. Terapi yang berkelanjutan sangat penting bagi pasien untuk mengurangi rasa sakit, menjaga kesuburan, dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Terapi endometriosis pun bermacam-macam, mulai dari pemberian anti-nyeri, pemberian hormon (pil KB), hingga pembedahan. Perlu diskusi antara pasien dan dokter dalam pemilihan terapi yang optimal dan sesuai dengan kebutuhan pasien. Terapi pada pasien A mungkin hanya cocok untuk pasien A, tidak cocok untuk pasien B. Ada pasien yang cukup nyaman dengan pemberian anti-nyeri saja, ada pula pasien yang langsung menjalani terapi pembedahan.

Meskipun gaya hidul (lifestyle) dan diet tidak dapat menyembuhkan endometriosis, menjalani pola makan yang sehat, olahraga teratur, dan cukup tidur dapat menekan gejala dan perkembangan penyakit endometriosis. Mencegah lebih baik dalam daripada mengobati. Penegakkan diagnosis lebih awal pun dapat meningkatkan angka kesembuhan pasien endometriosis.

(Arnova Reswari, Sp.OG – Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran)